Плечевой сустав имеет довольно сложное строение. Например, это единственный сустав человеческого тела, в котором кости расположены не напротив друг друга, а сбоку. Если в локтевом суставе плечевая кость, грубо говоря, упирается в лучевую и локтевую, то в плечевом суставе плечевая кость в лопатку или ключицу не упирается, а подходит к ним сбоку.
С одной стороны, это повышает подвижность — ни один сустав не имеет столько амплитуд и направлений движения, как плечо. С другой, усиливает риск травм и прочих повреждений.
Почему болит плечо после тренировки
«Существует множество причин, по которым у человека после тренировки может возникать боль в плечах, — говорит Дмитрий Горковский, сооснователь фитнес-школы Evotren, спортивный врач (реабилитология, спортивная медицина). — Одним из наиболее распространенных проявлений является крепатура — боль, которая появляется спустя какое-то время в мышцах. Проблема возникает не только у тех, кто только начал заниматься, но иногда и у опытных любителей спорта. Есть множество теорий, касающихся этой боли, но они интересны скорее для ученых и профессиональных атлетов: накопление лактата, микроповреждения мышечных волокон и т.п. Обычному человеку стоит помнить, что после любой активной тренировки необходимо сделать заминку, включающую полноценную растяжку. Кроме этого, всегда важно дозировать нагрузку, не допуская чрезмерного утомления».
Крепатура, хоть и неприятна, но, по крайней мере, касается мышц, а не самого сустава, и не требует визита к врачу-ортопеду. Куда опаснее повреждение именно суставных структур и боли в них. В этом случае причинами могут стать:
- Перегрузка сустава слишком тяжелыми отягощениями в руках;
- Неестественное выворачивание плеча под нагрузкой;
- Неправильная техника выполнения упражнений;
- Слишком большое количество повторений;
- Неверно подобранная частота и амплитуда движений.
Типы болей
Типичный пример того, как болит плечо при тренировках — «плечо пловца». Причин тут несколько: не совсем оптимальная техника подъема, проноса руки и ее вхождения в воду при гребке плюс работа в непривычных режимах (слишком часто и мощно по сравнению с обычными тренировками). Как следствие, происходит повреждение и воспалению связок, суставной сумки, мышечных структур. Проявляется заболевание чаще на соревнованиях или контрольных тренировках по плаванию — там, где пловец гребет интенсивнее обычного.
«У атлетов может возникать боль в плече после тренировки не от того, что мышцы были хорошо проработаны, — говорит Егор Ходырев, специалист по физической реабилитации и фитнесу. — Данная боль является признаком травматизации плечевых суставов. Например, если вы тренируете плечи со штангой чрезмерного веса, или делаете упражнение слишком долго и резко для себя, или не владеете правильное техникой плечевого жима, не уделяете время восстановлению — можно повредить вращательную манжету плеча. Это четыре небольшие мышцы, объединенные в группу, чья задача — стабилизировать кость и не давать ей выскакивать из плечевого сустава». Повредить одну из четырех маленьких мышц относительно легко, а это приведет к дисбалансу всего плеча и, как следствие, к более глобальным травмам.
Расскажем, какой может быть боль в плече при тренировках и с чем разные виды могут быть связаны.
Ноющая боль
Для понимания, что конкретно происходит с плечом и как его лечить, необходимо посетить врача ортопеда, травматолога или хирурга. Вот какие диагнозы могут быть поставлены.
- Боль в мышцах, которая буквально не дает полноценно, двигать рукой — это миалгия. Может возникать как следствие переохлаждения, вирусных заболеваний, непосильного физического труда.
- Непостоянные ноющие боли в шее и плече, которые сопровождаются головной болью и головокружениями могут свидетельствовать о межпозвоночной грыже шейного отдела.
- Постоянная ноющая болезненность, которая усиливается от холода, может быть признаком дегенеративного изменения сустава — артроза. Обычно появляется у людей старше 40-50 лет.
- Боль в плече при движении без очевидных причин, которая может внезапно прострелить и в неподвижном состоянии, даже во время сна, а рука при этом может мерзнуть — признак плечелопаточного периартрита. Со временем боль становится из ноющей жгучей, может нарушиться подвижность пальцев.
Острая боль
«Гораздо хуже ситуация, когда боль не ноющего характера, а острая, — считает Дмитрий Горковский. — Если боль острая и быстро не прошла, то пациенту необходимо обязательно обратиться к врачу и сделать МРТ. В ином случае это может перерасти в серьезную хроническую проблему, решение которой будет стоить не только времени, но и значительной суммы денег».
- Резкая боль во время нагрузки, как правило, свидетельствует о растяжении, вывихе или переломе. «Особенно неприятным будет случай, если эта острая боль возникла после своего рода щелчка в плече, — предупреждает Дмитрий Горковский. — Это может говорить о травме структур плеча, самой распространенной из которых является травматизация мышц вращательной манжеты плеча — малой круглой, надостной, подостной или подлопаточной». Остановите проведение тренировки и отправляйтесь к врачу на диагностику. В будущем не делайте упражнение, во время которого произошла травма, либо тщательно проработайте технику его выполнения.
- Повреждение вращательной манжеты может так же произойти из-за длительных непривычных движений — например, жима из-за головы без разминки, с большим весом, слишком большим количеством повторений.
- Острые боли, усиливающиеся при повороте головы и отдающие в руку по ночам — признак остеохондроза шейного отдела позвоночника. Хотя это заболевание хроническое, перегрузка верхнего плечевого пояса, неправильное положение головы при упражнениях может привести к его обострению.
Хроническая боль
У активно тренирующихся людей могут встречаться хронические повреждения и воспаления сухожилий (тендинит) и суставной сумки (бурсит).
- «Распространенной причиной болевых ощущений в передней поверхности плеча является тендинит бицепса, — объясняет Дмитрий Горковский. — Эта проблема регулярно встречается у активно тренирующихся людей и связана с воспалением сухожилия двуглавой мышцы плеча. Особенно ярко проявляется после различных упражнений на дельты, грудные или бицепсы, создавая значительный дискомфорт в области межбугорковой борозды. Со временем, если проблему не решать, дискомфорт начнет проявляться в быту, в том числе при простом удержании телефона при его просмотре. Существует несколько способов решения данной ситуации, одна из которых не связана с хирургическим вмешательством и предполагает коррекционные тренировки под контролем грамотного специалиста (врача или фитнес-тренера, обладающего компетенциями по работе с болями в плече)».
- Чрезмерная нагрузка может регулярно смещать плечевой сустав в разные стороны, что приводит к механическому повреждению его синовиальных оболочек (суставной сумки). Следствием становится воспаление — бурсит. Плечо «горит», отекает, к нему больно прикасаться.
- Отложения солей кальция могут вызвать воспаление сразу и суставной сумки, и зоны прикрепления сухожилий — тендобурсит. Фитнес может привести к его обострению, но, как правило, это заболевание проявляет себя и у малоподвижных людей. Для него типична боль, отдающаяся от шеи до пальцев.
Боль при движении
- Внезапная резкая боль при неудачном движении без нагрузки или после фитнеса может быть связана с невритом (воспалением) плечевого нерва. Он может воспалиться как вследствие травмы, так и на фоне вирусного или подобного заболевания, при котором в принципе идут воспалительные процессы во всем организме.
- Подобную же боль могут вызывать отложения солей кальция. До тендобурсита дело еще не дошло, но в суставной полости образовались острые кристаллы кальция. При движении головки костей перемещаются, и эти кристаллы царапают их. Это ощущается как болезненное столкновение костей при поднятии руки или отведении ее в сторону. Заболевание получило название «синдром столкновения» или «импиджмент-синдром». «Он напрямую связан с мышцами вращательной манжеты плеча, — объясняет Дмитрий Горковский. — Создается давление на сухожилие надостной мышцы, что, в свою очередь, вызывает его воспаление — тендинит».
Отраженная боль
Этот тип болезненных ощущений получил свое название потому, что, хотя болит плечо, корень проблемы находится в другом места тела.
- «Встречаются случаи отраженной боли в плече, которая вызвана проблемами в области шейного отдела позвоночника, — рассказывает Дмитрий Горковский. — Такой тип боли редко усиливается по симптомам во время движений рукой, как правило, проявляется во время статических положений, болезненность обычно является постоянной».
- Достаточно редко проявляется так называемый синдром верхней апертуры. «В этом случае проблемы в верхней части грудного отдела позвоночника приводят к неприятным ощущениям в плече по причине давления на нервы и кровеносные сосуды», — объясняет наш эксперт.
- Кроме того, отраженная боль в плече может появляться при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, опухолях грудной клетки, заболеваниях печени. В этом случае она сопровождается слабостью, головокружениями, потерями сознания, болями в области ЖКТ.
Диагностика и методы лечения
В определении причины боли не стоит полагаться на персонального тренера. «Диагностировать тип проблемы может только врач, персональный тренер способен только сделать предположением и направить к врачу, — объясняет Дмитрий Горковский. Тренеру непозволительно ставить диагноз. Диагностика проводится как путем сбора анамнеза и специальных тестов, так и при помощи рентгена и МРТ». Может быть проведена артроскопия плечевого сустава. По итогам исследований врач скажет, с чем именно связана боль в плече, и даст рекомендации по устранению проблемы.
В зависимости от показаний применяются медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы лечения, остеопатия, лечебная физкультура, мануальная терапия.
Как предотвратить боли в плечах
«Для того, чтобы боль в области плеча не возникла, необходимо не просто регулярно тренироваться, а делать это максимально грамотно», — говорит Дмитрий Горковский. В понятие «грамотно» входит:
- Планирование тренировок с учетом физической подготовленности и загруженности спортсмена;
- Тщательный подбор упражнений;
- Сначала ставят технику выполнения, потом повышают нагрузку;
- Постепенное повышение нагрузки в течение тренировочного цикла;
- Внимание разминке и разогреву суставов перед работой;
- Планирование как тренировок, так и отдыха;
- Правильное питание, которое обеспечивает организм белком и витаминами, необходимыми для восстановления мышц
- Соблюдение питьевого режима, так как вода — основа суставной жидкости. При ее недостатке суставы и околосуставные ткани буквально пересыхают.
«Если травма все-таки произошла, то наилучшим выходом после излечения будут тренировки хотя бы на протяжении 1-2 месяцев с фитнес-тренером, который владеет методиками визуальной диагностики ОДА и использует в работе специализированные двигательные тесты, — рекомендует Дмитрий Горковский. — Кроме того, такой специалист должен легко ориентироваться во всех вышеперечисленных причинах возникновения болей.
Это позволит избежать неприятных ощущений в будущем и сэкономит как время, так и деньги на лечение».
Следуйте этим рекомендациям, чтобы избежать болей в плече после тренировки.
Источник