В процессе родов у женщины иногда может произойти повреждение промежности. Ткани могут сами порваться либо доктора специально производят рассечение для облегчения выхода плода. По завершении этапа заживления на кожном покрове будут присутствовать рубцы с деформациями.
Из-за этого гениталии будут асимметричными, а вход в половые пути расширенным либо суженым, что будет вызывать болезненные ощущения. Для устранения проблемы специалисты зачастую предлагают сделать перинеопластику.
Что такое перинеопластика, цена
При нарушении сухожильного центра промежности либо отрыве мышцы от данного центра во время родов отмечается недостаточность мышц тазового дна. Из-за этого нарушается работа органов малого таза и опускаются влагалищные стенки. Раскрытие влагалищного входа считается первым симптомом мышечной недостаточности.
По прошествии 10 месяцев после рождения ребенка половая щель должна закрыться, что считается нормой. При этом глубокие мышцы тазового дна с сухожильным центром промежности должны фиксировать прямую кишку в правильном положении.
Если данные образования будут деформированы, задняя влагалищная стенка с передней стенкой прямой кишки начнут постепенно смещаться вниз, что приведет к мешкообразному выбуханию стенок прямой кишки.
При обращении к специалистам может быть назначена реконструкция естественного строения промежности, если отмечается только мышечная недостаточность тазового дна. Если дополнительно происходит опущение прямой кишки, требуется также пластика задней влагалищной стенки.
Перинеопластика является пластической коррекцией промежности с влагалищным входом и его прилегающего участка. Повреждение наружных половых органов приобретенного либо врожденного характера выступает главным показанием, чтобы сделать данное хирургическое вмешательство.
Зачастую реконструктивная процедура на промежности выполняется из-за предшествующих травматичных родов, во время которых разрывы были неосторожно и неверно зашиты. Со временем появляются рубцы, затрудняющие и провоцирующие появление болезненных ощущений во время интимной близости.
Данный вид оперативного вмешательства способствует восстановлению анатомических структур влагалища с промежностью в виде фасций с мышцами. При этом процедура помогает устранить старые рубцы и зашить мышцы тазового дна.
На сегодняшний день реконструкцию промежности после рождения ребенка выполняют редко, потому что медицина пополняется современными инновационными технологиями, которые позволяют избежать подобных проблем. Однако по мере надобности пластику промежности с влагалищем можно сделать.
Выполнение операции положительно отражается на общем состоянии организма и здоровье в целом.
Благодаря перинеопластике допустимо добиться:
- восстановления естественного физиологического строения с повышением мышечного тонуса в области промежности;
- повышения качества интимной жизни;
- появления психологического комфорта;
- снижения риска появления воспалительных патологий;
- укрепления местной иммунной системы;
- улучшения функциональности тканей интимной области;
- усиления либидо.
Данный метод может выступать профилактикой опущения матки, а также коррекцией преждевременной клинической картины недержания мочи. Процедура полностью безопасная и характеризуется высокой результативностью. Однако имеет ряд ограничений, при которых нельзя делать операцию.
Противопоказания к выполнению пластики промежности:
- воспалительный либо инфекционный процесс, проходящий в органах малого таза;
- нарушение в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет декомпенсированного типа);
- нарушение ЦНС (например, шизофрения, депрессивное расстройство);
- предрасположенность к появлению келоидных рубцов;
- серьезные заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой;
- хроническое заболевание, находящееся на этапе обострения.
Стоимость операции варьируется в пределах 50 000 руб. Для уточнения стоимости процедуры рекомендуется обратиться непосредственно в медицинское учреждение.
Показания для проведения
Благодаря пластике промежности вагинальному входу с промежностью допустимо вернуть вид, как до родов. В процессе хирургического вмешательства специалист устранит повреждение тканей, которое появилось после родов, а также поможет подтянуть и восстановить мышцы входа во влагалищную полость.
Данная зона приобретет эстетический вид, а также уйдут дискомфортные ощущения, которые появляются во время интимной близости.
Иногда пластику промежности комбинируют с лабиопластикой для улучшения внешнего вида всей интимной области. На сегодняшний день в современной медицине существует много методик, позволяющих вернуть женским гениталиям тот вид, который был до родов.
Оперативное вмешательство показано для тех пациентов, которые родили естественные способом и после этого начали ощущать гипотонус влагалища с недовольством внешним видом собственных гениталий и уменьшением ощущений во время полового акта.
Из-за растянутой ткани и мышц женщина теряет чувствительность, что негативно может отразиться на состоянии эмоционального и физического характера.
Дополнительно процедура показана тем пациентам, у которых разрыв промежности имеет разные степени:
| Степень | Особенности |
| 1 | Происходит травмирование задней влагалищной стенки с промежностью и задней спайкой половых губ. |
| 2 | Мышцы с кожным покровом промежности рвутся, при этом деформируется задняя влагалищная стенка. |
| 3 | Деформируется кожный покров и мышцы промежности, а также кольцо мышц, которое окружает задний проход. |
| 4 | Совпадает с 3 степенью. Однако при этом дополнительно повреждается внутренняя ткань наружного отверстия прямой кишки. В связи с этим 4 степень иногда считают полным повреждением 3 степени. |
При разрыве 3-4 степени дополнительно может потребоваться лечение у проктолога. Операцию также выполняют при несильной деформации тканей в процессе родов, если после заживления на них появилась грубая либо стягивающая рубцовая ткань. При необходимости хирургическое вмешательство могут сделать при неудачном рассечении промежной области.
После выполнения пластики промежности в данной области не будут присутствовать рубцы, которые вызывают дискомфортные и болезненные ощущения во время полового акта. При этом улучшается внешний вид половых органов. Хирургическое вмешательство считается эффективной и безопасной процедурой, потому что не вызывает побочных реакций с осложнениями.
Методы перинеопластики
Перинеопластика может быть выполнена разными методами, в зависимости от желания женщины и тяжести клинической картины.
Характерные особенности методик:
- Классическая. Требуется в том случае, если мышцы тазового дна сильно слабые. Для выполнения процедуры анестезию нужно вводить внутривенно. В ходе операции специалист выполняет иссечение кожных рубцов с препарированием ткани и восстановлением анатомической структуры промежности. Данный вид хирургического вмешательства характеризуется долгим реабилитационным этапом.
- Миниинвазивная. Для проведения операции хирург задействует вагинальные нити, если повреждение сухожильного центра не очень выражено. Для проведения материала на коже специалист делает небольшие надрезы. После нитями доктор фиксирует деформированные мышцы к центру сухожилий. По прошествии некоторого периода времени в данной области формируется соединительная ткань, удерживающая тазовые мышцы в естественном анатомическом положении. Пластику можно делать в условиях амбулатории с применением местного наркоза. При этом пациенты нормально переносят данный вид вмешательства.
- С введением гиалуроновой кислоты. Изначально доктор обрабатывает кожный покров местным анестетиком, чтобы у пациента не возникали дискомфортные ощущения. После специалист порциями вводит средство на базе гиалуроновой кислоты в необходимую область. Данный метод полностью безопасный, а также не требует долгого этапа реабилитации.
Как проводится перинеопластика у женщин после родов
Хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки.
В данном случае необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом, а также сдать ряд анализов:
- анализ на гепатиты B, C, ВИЧ и сифилис;
- анализ на группу крови;
- биохимический анализ крови.
Перинеопластику требуется проводить в начале менструального цикла – в течение первых 14 дней по завершении критических дней. За день до хирургического вмешательства необходимо сбрить волосяной покров на паховой, лобковой областях, промежности и половых губах.
В день операции женщине делают очистительную клизму, после которой нужно принять полноценный гигиенический душ. Крайний прием еды с питьем воды должен быть за 4 часа до хирургического вмешательства.
Особенности проведения пластики промежности после родов:
- В ходе операции хирург делает иссечение старой рубцовой ткани, которая осталась после рассечения либо разрыва промежности. После происходит сшивание кожного покрова с мышцами и всеми тканями, которые повредились во время тяжелых родов. Иногда вмешательство требуется выполнять на заднем проходе.
- Лишний кожный покров специалист срезает, а ткань промежности сшивает. За счет этого половые органы приобретают прежний вид, как до родов. В некоторых случаях дополнительно проводится лабиопластика, потому что роды отражаются на состоянии половых губ.
- По завершении хирургического вмешательства доктор должен наложить косметические тонкие швы с задействованием нитей, которые самостоятельно рассасываются. За счет этого область промежности будет иметь эстетичный вид. Спустя некоторое время следы от операции будут почти невидимыми.
- На проведение пластики уходит около 60 мин. Однако операция может затянуться при наличии серьезных изменений в зоне заднего прохода и промежности, а также если нужно дополнительно сделать лабиопластику либо другой хирургический метод.
Для выполнения операции требуется местная либо общая анестезия, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. По окончании процедуры доктор должен некоторое время понаблюдать за пациентом. Однако зачастую пойти домой можно в день операции спустя несколько часов.
Чтобы метод был не травматичным и простым, может быть сделана безоперационная пластика. Для подтягивания промежности специалист задействует нити, которые созданы из рассасывающегося материала.
Со временем нити рассосутся, а на их месте появятся соединительная ткань с белком, образующие особый каркас, который будет поддерживать ткани. Но если промежность стянута, есть рубцовые изменения и следы от серьезных разрывов, в данном случае необходимо только хирургическое вмешательство.
Через какое время после родов можно делать перинеопластику
Перинеопластика не выполняется сразу после родов, потому что организму требуется время на полное восстановление. При этом на послеродовом этапе в тканях половых органов содержится мало коллагенового белка, что может замедлить процесс заживления.
Иногда после рождения ребенка во влагалище женщины кислотность будет слабощелочной, что может вызвать появление опасных бактерий. В связи с этим любая операция на послеродовом этапе способна спровоцировать развитие инфекции.
Если женщина здорова, организм полностью восстановится спустя 90 дней после родов, при этом происходит смещение влагалищной кислотности в более кислую сторону, а также восстановление слизистой.
Это свидетельствует о начале активного размножения полезных бактерий, которые будут блокировать появление опасных микроорганизмов. Именно в данный период допустимо заниматься хирургическим вмешательством.
Однако у женщин восстановительный период может происходить по-разному, поэтому для определения точных сроков выполнения процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом, пройдя осмотр и сдав ряд анализов.
После хирургического вмешательства не рекомендуется поднимать тяжести, в связи с этим женщина нуждается в помощи в уходе за ребенком. При планировании еще одних родов нет смысла проводить оперативное вмешательство, потому что непонятно, как пройдут следующие роды (область промежности может вновь разорваться, растянуться либо понадобится делать рассечение).
Восстановление после процедуры
Перинеопластика характеризуется косметическим эффектом, который связан с пластикой ткани в интимной области. После хирургического вмешательства исчезнут дискомфортные ощущения с болевым синдромом, которые появлялись при половом контакте либо во время дефекации. Дополнительно происходит улучшение общего самочувствия с повышением качества жизни и уверенностью в себе.
В статье перечислены основные показания к проведению перинеопластики.
Для достижения подобного результата на этапе восстановления нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Запрещается использовать тампоны. Чтобы собрать выделения, образующиеся в данный период времени, необходимо пользоваться прокладками. В течение первых 7 дней могут присутствовать болезненные ощущения. Для их снятия можно принимать обезболивающие составы. Препараты должен выписывать только доктор, потому что большинство анальгетиков может спровоцировать кровотечение со снижением свертываемости крови.
- Интимная близость может быть лишь по прошествии 35 дней после хирургического вмешательства и только с разрешения доктора. Изначально во время полового контакта у женщины могут появляться незначительные дискомфортные ощущения, которые связаны со стягиванием тканей. Спустя некоторое время все ощущения будут восстановлены, а также станут гораздо лучше.
- На протяжении 21 дня противопоказано поднимать ребенка, тяжелые предметы, заниматься тяжелыми домашними делами, а также заниматься тренировкой и ходить в спортивный зал.
На этапе реабилитации необходимо пить много жидкости, а также кушать кисломолочные изделия со свеклой и черносливом. Дополнительно нужно пользоваться смягчителями стула для предотвращения появления запоров и лишнего давления, которое вызвано кишечным опорожнением.
Также нужно делать специальные упражнения, чтобы укрепить тазовое дно. Данная гимнастика способствует продлению эффекта от операции.
Чтобы избавиться от деликатных проблем, причиняющих дискомфорт психологического и физического характера, можно сделать перинеопластику. Благодаря хирургическому вмешательству влагалище с маткой займут правильное положение, мышцы промежности станут более крепкими, а также уйдут признаки недержания мочи. Для этого необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти ряд обследований для исключения возможных противопоказаний.
Видео о перинеопластике
Показания к проведению перинеопластики:
